英醫護流失惡果　香港有何啟示？

港珠澳大橋與高鐵引來內地病人，催旺私營醫療市場，恐令公院醫療人手不足的問題雪上加霜。

究竟公營醫療系統人手不足的惡果可以有多嚴重？英國國民健康服務（NHS）或能給香港人一些啟示。

英國國民健康服務（NHS）系統與香港公營醫療一樣，持續面對醫護人手不足問題，外媒報道，倫敦東部King George Hospital的日間診療中心，因應腫瘤科護士嚴重不足，需於下周起暫停提供化療服務。

另外，NHS擬於年底公布的十年計劃中，提出家庭醫生集體接診措施，即家庭醫生同一時間為10至15名病況相若的病人看症，以提升醫生效率及減輕工作量。惟措施卻引來病人團體不滿，憂個別病人私隱外洩。

根據醫管局數據，17/18年度整體醫生流失率達5.8%，較前年度的5.1%上升，當中腫瘤科醫生流失率更高，17/18年流失率達6%，16/17年度亦已達6.1%；而內科及外科醫生流失率亦持續上升，上年度流失率分別達5%及4.1%。

事實上，單是屯門醫院外科的結直腸外科部門，整個團隊有10多名醫生，包括9名有專科資歷的醫生，過去1年已有5名專科醫生相繼離職，當中僅一人是退休，其餘4人加盟醫療集團或開設私人診所。

公共醫療醫生協會副會長馮德焜直言，高鐵、港珠澳大橋通車對醫生流失一定有影響，惟坦言外在誘因（pull factor）一直存在，亦不覺私營市場誘因增加︰「（公院）沒有前景、無晉升機會，未能做到醫生理想工作等，push factor（推動因素）會多一些。」

他認為，現時有外地病人來港求醫，病人量難設限，公院醫生工作量大得已無法提供合理的醫患關係；認為即使聘請全數醫科畢業生，短期或可解決人手問題，惟新畢業醫生需指導，變相令資深醫生工作量倍增。

他又稱，問題不單是醫生人手不足問題，也是政府醫療政策問題，應將醫生工作量封頂，推改善工作環境措施，否則屆時「新畢業醫生走，資深醫生都會走。」